医保卡不等同于社保卡,医保卡的使用要求仍限制于本地,并没有全国通用。就一般情况而言,我国的医疗保险报销制度尚不支持跨地区使用,医保只能在参保当地使用。
社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。不过不在参保当地工作的话,医疗保险是可以办理“异地就医”手续的,这样在外地就医的费用就可以报销了。
拓展资料:
医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。
同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。
异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。
其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。
再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。
即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
通用范围有那些?直系亲属住院也可以报销吗?
通用政策扩大的是城镇职工医保卡“个人账户资金”的支付范围,也就是医保卡里个人账户的资金可用于参保人及其亲属在定点药店购药,在医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用等,而不是指没有参保的人也可以用来报销。
因此直系亲属住院是不可以报销的。但是,直系亲属住院,只要不属于社保报销范围的,涉及到个人承担的医疗费用部分,可以用医保卡里个人账户的资金来支付的。是不是有点绕?
举个例子:张三是某企业职工,参保了城镇职工医疗保险。他的爱人属于灵活就业人员,购买了城镇居民医疗保险。张三的爱人可以用张三的医保卡到医保定点药店购买药品,或者到医保定点医院门诊就医,只要没有超出个人账户余额,都没有问题。
但是如果她住院了,报销则只能从她自己购买的城镇居民医疗保险中报销,只有涉及到一些新药、特药等超出社保报销范围的内容,则可以用张三的职工医保卡内个人账户的余额来支付。
医保卡在省内是否通用?
医保卡目前只能在投保地使用,不能全国、全省通用的。每个地方的医保政策还是有区别的。可以通用的是社会保障卡。截至2018年,我国基本实现全国社保一卡通,其具备信息记录、信息查询、业务办理等功能的同时,还可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融功能,方便群众享受社保待遇和金融服务。
拓展资料:
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:
首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。
异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。
其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。
再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
可以通用,申请医保异地报销即可。医保异地就医报备流程:
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。
医保异地报销比例:1、门槛费以上至3000元报88%;2、3000-5000元报90%;3、5000-10000元报92%;4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。6、医保门槛费一般为三级定点医院800元;二级定点医院600元;一级定点医院400元。
医保卡可以全国通用,也可以省内通用。同省不同市,一般报销的比例会和当地有差别的。可以到当地医保处具体的咨询一下。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
拓展资料:
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
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